关于异地就医,这些你一定要知道!
医保政策解读群(237)
Mr.YB
哈喽,大家好!你的医保疑问解答小帮手Mr.YB已上线!
Mr.YB
你的疑,我来解!你的问,我来答~今天你的疑问是什么?
小姐姐
异地就医直接结算开通的支付类别是咋回事?
无所谓
疑问+1,结算的话,又需要哪些条件喃?
Mr.YB
全都收到!对于大家现在关心的这些问题,Mr.YB今天就来做一个360°的解读!
╮( ̄▽ ̄"")╭
首先我们来了解一下
什么是异地就医?
可能还有很多小伙伴不清楚
异地就医究竟是啥子
Mr.YB给你举个例子
无论你是参加城镇职工基本医疗(简称“职工医保”)还是城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”),如果你是在大成都范围内的参保人,到大成都范围以外的医保定点医院就医,那么你就属于异地就医。
那明白了什么是异地就医后
Mr.YB给大家详细摆一哈
你所关心的这些问题
1
小明
异地就医咋个支付?
可以刷社保卡,不过省内和跨省是不一样的。
Mr.YB
➤省内普通住院、普通门诊、门诊特殊疾病、药店购药都可以刷卡。
➤跨省就只能普通住院。请小伙伴们放心,在可以预见得到的未来,会有更多支付类别纳入异地就医直接结算。
2
小明
那我符合什么条件才可以异地就医去结算啊?
你先记牢这十个字“先备案、选定点、持卡就医”。
Mr.YB
要想住院和门诊特殊疾病刷卡结算
需要三个基本条件
1、办理异地就医备案。
2、领取并激活社会保障卡。
3、选择开通了异地就医直接结算的定点医疗机构治疗。
门诊和药店购药
就要简单一点
不需要备案
只需要两个条件了
1、领取并激活社会保障卡。
2、选择开通了异地就医直接结算的定点医药机构刷卡。
3
小明
啥子是备案?备案的条件又是什么呢?
你要在外地居住或者治病,需要提前告知参保地医保事务中心一声,而告知的这个过程就叫备案。
Mr.YB
当然备案也是有条件的
根据备案类型的不同
可以分为
长期异地居住
异地转诊
在外突发重大疾病
各种不同的备案类型
提供的资料也是不同滴
(一)长期异地居住需要提供下列证明中的一种即可
1.户籍证明(身份证;户口)
2.居住证明(居住证;社区、街道、公安机关出具的居住证明;租房合同;房产证)
3.工作证明(盖单位公章的工作证明;单位在异地的租房合同)。
(二)异地转诊
成都市三级定点医疗机构出示的三个月内的病情证明,备案期限为一年。
(三)在外突发疾病急诊急救入院
通过电话(87706925)报备,同时通过成都异地就医qq号(2712453126)上传入院证明或者病案首页,经审核确实属于突发疾病急诊急救入院的允许备案。
4
小明
那我咋个去备案啊?给我讲下方法呢?
科技越来越发达,要办个事当然不一定来现场哦。
Mr.YB
Mr.YB给你几个渠道来备案
(一)现场备案,参保人员或代办人持相关资料到参保地经办机构备案。
(二)市外转诊,参保人员在成都市三级医院即可办理。
(三)紧急备案,参保人员在外突发疾病急诊急救入院,可通过电话和qq备案。
(四)部分区县开通了微信、app等备案模式,下一步会全市推广。
(五)省医保局也开发了“四川医保”app,通过这个app进行备案。
悄悄滴告诉小伙伴们一声
下一步咱们公众号
也将通过微信小程序进行备案
请大家多多关注成都医保哦
微信小程序一旦上线
将是您最便捷的备案渠道
除了上面这些问题
下期Mr.YB将继续为你解答
异地就医的其他问题哦
爱你们哟
End
主管:成都市医疗保障局
来源:成都市医疗保障局